Preskočiť na hlavné menu Preskočiť na obsah
Preskočiť navrch stránky Preskočiť na koniec obsahu

Konope a skleróza multiplex: Úvod do liečby

O konope sa v poslednej dobe menej hovorí ako o droge a stále viac je o nej počuť v súvislosti s jej priemyselnými a liečebnými vlastnosťami. Hoci nie je všeliekom, vie pomôcť pri liečbe najrôznejších ochorení, vrátane sklerózy multiplex.

Kde sa vzalo liečivé konope?

Konope je tradičnou hospodárskou rastlinou slovenského vidieku. V úrodných nížinách aj v podhorských dolinách sa jej v minulosti darilo a, podobne ako v okolitých krajinách, konopné vlákno a semenný olej patrili prirodzene medzi cenných pomocníkov „na statku i v chalupe". Veď nejedna gazdiná doma opatruje staré konopné obrusy či posteľné prádlo! V ľudových piesňach sa konope stále veselo močí a „nevedieť kade z konope" je obľúbený slovný obrat i u mladšej generácie.

Aj napriek tomu patrí Slovensko ku krajinám, ktoré akoby sa dlhodobo vzpierali trendom okolitého sveta. Dlhé roky trvalo, kým sa podarilo uzákoniť aspoň možnosť opätovného pestovania hospodárskych odrôd. A ako výnimka potvrdzujúca pravidlo zaradilo Slovensko na zoznam omamných a psychotropných látok všade inde legálny kanabidiol, CBD – aktuálne asi najviac skúmanú liečivú zložku konope. Slovenskí zákonodarci sa súčasne zdajú byť inertní voči snahám o sprístupnenie netechnickej konopy pacientom. A to napriek histórii - veď konopa je ako liečivá rastlina známa a využívaná už od starej Číny a od 19. storočia je súčasťou modernej medicíny! Napriek výsledkom stoviek súčasných výskumov, aj napriek príkladom z desiatok krajín sveta, vrátane Českej republiky, Nemecka či Rakúska.

Poďme sa, odhliadnuc od platnej legislatívy, pozrieť na hlavné dva smery využitia konope v liečbe.

Páči sa, konopné oriešky

Už Hippokrates vravel, že potrava má byť človeku liekom. O konopnom semienku a z neho získaných potravín to platí bezozbytku. Obsahuje totiž všetko to, čo naše, civilizáciou skúšané, telo potrebuje – zdravé tuky, ľahko stráviteľné bielkoviny, diétnu vlákninu i širokú škálu vitamínov, minerálov a antioxidantov. A pritom chutí ako oriešok.

OBRÁZOK MOZGU

mozog

Popis: Látky obsiahnuté v konopnom semienku poskytujú výživu mozgovým bunkám – stimulujú schopnosť učenia a pamäť a bránia neurologickým poškodeniam.

Štúdie preukázali jeho blahodarný vplyv na funkcie mozgu a nervovej sústavy, imunitný systém, hladinu cholesterolu, stav pokožky, reumu... Vysoký obsah esenciálnych mastných kyselín omega-3, 6 a 9 v pomeroch pre naše organizmy optimálnych robí z konopného semienka a z nej lisovaného oleja skvelú alternatívu rybieho tuku či ostatných rastlinných olejov. Na slovenskom trhu sú dnes dostupné azda všetky vo svete bežné konopné potraviny, ako je surové či lúpané semienko, proteínový prášok, olej, múka, alebo aj čaj. Žiadajte vo svojej predajni zdravej výživy (a pozrite kontakt nižšie pod článkom).

Liečebné konope je v kurze

Okrem skvelých vlastností konopných potravín, ktoré pomáhajú udržiavať naše telá vo forme sa stále viac pozornosti venuje liečebnému účinku zelených častí rastlín – kvetov a listov. Liečba konopou pritom môže pomáhať na dvoch úrovniach:

  1. pomocou odrôd technickej konopy
  2. pomocou tzv. liečivej konopy

Endokanabinoidný systém existuje už viac než 600 miliónov rokov, nájdeme ho vo všetkých živočíšnych druhoch od mäkkýšov vývojovo vyššie.

Podieľa sa na udržiavaní rovnováhy v dôležitých životných systémoch v ľudskom tele. Má vplyv na:

  • príjem potravy, trávenie a vylučovanie,
  • rozmnožovanie,
  • reguláciu a ochranu nervového systému,
  • skeleto-muskulárnu, endokrinnú a kardiovaskulárnu funkciu,
  • spaľovanie tukov a cukrov,
  • imunitu.

V obidvoch prípadoch sa pracuje predovšetkým s tzv. endokanabinoidným systémom, teda súborom receptorov rozmiestnených v našich telách, ktoré majú schopnosť viazať na seba rastlinné látky z konope zvané fytokanabinoidy. Tieto látky, štrukturálne podobné našim vlastným (endo)kanabinoidom, majú schopnosť spúšťať rozličné telesné reakcie, oi. nastolovať medziorgánovú rovnováhu, a suplovať tak prácu našich vlastných kanabinoidov v prípade, že tie nepracujú optimálne, čiže sme chorí (viď rámček Endokanabinoidný systém).

V prípade liečby technickými odrodami sa najviac pozornosti venuje už spomínanému kanabidiolu známemu tiež pod skratkou CBD. Ten vykazuje protizápalové a neuroprotektívne účinky, súčasne má schopnosť potláčať imunitné reakcie, uľavovať od bolesti a nervozity, potláčať kŕče a nevoľnosť, znižuje riziko upchávania ciev, hladinu cukru v krvi a dokonca preukázateľne hubí rakovinové bunky.

Najväčší rozdiel medzi technickými a „liečebnými" odrodami je v obsahu ďalšieho kanabinoidu THC, tetrahydrokanabinolu. Ten v technických odrodách prakticky chýba (legislatívou EU je jeho obsah obmedzený na 0,2 %), no v liečebných sa jeho obsah môže pohybovať v rozsahu od 0 až po viac ako 20 %. THC pôsobí psychoaktívne, je zodpovedné za tzv. high efekt drogy. Súčasne má schopnosť zastaviť vracanie a podporovať chuť k jedlu (využívané hojne pri chemoterapiách), uľavovať od bolestí a kŕčov, znižovať vnútroočný tlak (využívané pri liečbe zeleného zákalu), pomáhať od nespavosti a, podobne ako CBD, potláčať rast rakovinových buniek.

OBRÁZOK CBD

cbd

 

Zdroj: Ruman, M. (2014). Průvodce světem univerzální rostliny

Hľadanie ideálneho pomeru THC a CBD, ďalších kanabinoidov, terpénov a flavonidov, pre optimálnu liečbu konkrétnych ochorení je obrovskou výzvou pre súčasnú vedu, lekárov, pacientov aj šľachtiteľov odrôd.

Konopná liečba, alebo trojčlenka s nekonečne variantmi

Pri nasadzovaní konopnej liečby pri tom do hry vstupujú tri hlavné faktory:

  1. spôsob aplikácie
  2. komplexný chemický profil konopného liečiva
  3. pacient

Možno, že väčšina čitateľov si predstavuje konopnú terapiu tak, že si pacient čas od času zafajčí marihuanu. Súčasná medicína v krajinách, ktoré konope k liečbe sprístupnili, najviac pracuje s inými formami aplikácie, ktoré sú, na rozdiel od fajčenia, zdravotne nezávadné a vo väčšine prípadov aj efektívnejšie. Medzi najrozšírenejšie spôsoby patrí inhalácia pomocou vaporizéru, orálne užitie v podobe výťažkov, tinktúr, alebo aj rôzneho pečiva, čapíky, masti a iba v niektorých prípadoch marihuanové cigarety známe ako jointy.

V krajinách ako je Izrael a niektorých štátoch USA pacient pri konzultáciách s lekárom či pracovníkom legálnej výdajne liečebnej konopy, na základe svojich potrieb a skúseností volí pre seba optimálny spôsob užívania lieku. Súčasne, a tým sa dostávame k druhému bodu, má možnosť, s prihliadnutím k výsledkom výskumov a predchádzajúcich reakcií pacientov, vybrať odrodu, z ktorej mu bude liek pripravený.

V konopnej terapii sa tak naplno uplatňuje princíp individualizácie liečby, pričom sa pripúšťa jedinečnosť každého pacienta, jeho endokanabinoidného systému a jeho reakcií na rozličný rastlinný materiál v celom jeho chemickom spektre.

Vedľa toho na trhu operuje niekoľko firiem, ktoré dodávajú štandardizované liečivá predpisované pacientom podobne, ako akýkoľvek iný liek.

Možnosti využitia konope pri liečbe sklerózy multiplex

Z vyššie uvedeného a z celého radu výskumov na pacientoch vyplývajú konkrétne možnosti využitia konopy pri liečbe a potláčaní príznakov sklerózy multiplex. Ide predovšetkým o:

  • potláčanie kŕčov a stuhnutosti svalov
  • zlepšenie kontroly pohybov končatín
  • tlmenie bolestí
  • zlepšenie kvality spánku, napríklad pri kortikosteroidnej liečbe
  • úľavu od nevoľnosti
  • pomoc pri depresiách
  • znižovanie únavnosti
  • pomoc s kontrolou vylučovania

Subjektívne hodnotená úspešnosť liečby sa pohybuje od 25 do 65 %, vždy pritom vykazuje lepšie liečebné účinky ako placebo. Ako preparáty s najlepším účinkom sú hodnotené tie s vyváženým obsahom THC a CBD. Medzi najčastejšie spomínané nežiaduce účinky patrí zrýchlená srdečná frekvencia (súčasne treba upozorniť, že čisté CBD znižuje tlak), spomalené reakcie, problémy s koordináciou a rovnováhou, závrate, sucho v ústach. Pri dlhodobom užívaní preparátov s THC sa u niektorých pacientov môžu pridať obtiaže pri riešení zložitejších logických problémov, výkyvy nálad, útlm alebo zmätenosť. Neplatí teda, že konope pomáha všetkým pacientom bez rozdielu, vždy a za každých okolností. Súčasne je treba opäť zdôrazniť, že jedným pokusom sa hľadanie optimálnej konopnej liečby nekončí.

Veľa pozornosti sa aktuálne venuje neuroprotektívnym a protizápalových funkciám konopných kanabinoidov a ich imunomodulačným schopnostiam. To je oblasť, v ktorej by mohli konopné prípravky preukázať svoje schopnosti ako lieku, ktorý nielenže tlmí príznaky, ale má schopnosť priamo liečiť príčiny závažných ochorení, k akým určite patrí aj skleróza multiplex. Nechajme sa naďalej prekvapovať konopou, stále zatracovanou a súčasne znovu a znovu objavovanou bylinou.

Michal Ruman

Zdroje a ďalšia literatúra

www.sum.sk

Backes, M., Weil, A., & Kozák, J. (2016). Konopná lékárna: praktický průvodce světem léčivé marihuany. Olomouc: Fontána.

Armentano, P. (2015). Klinické využití konopí a kanabinoidů. (G. Carter, D. Sulak, & E. Toby Goldsteinova, Eds.) (1st ed.). Praha: PACIENTSKÝ SPOLEK KOPAC. Retrieved from http://www.kopac.cz/ke-stazeni/.

Polívka, P. (2011). Diagnóza roztroušená skleróza. http://www.magazin-legalizace.cz/cs/articles/detail/12-diagnoza-roztrousena-skleroza?magazineId=5

Hornby, P., Sharma, M. (2013): Případová studie účinků konopí na pacienta s roztroušenou sklerózou. http://www.magazin-legalizace.cz/cs/articles/detail/676-pripadova-studie-ucinku-konopi-na-pacienta-s-roztrousenou-sklerozou

Corey-Bloom, J., Wolfson, T., Gamst, A., Jin, S., Marcotte, T. D., Bentley, H., & Gouaux, B. (2012). Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: A randomized, placebo-controlled trial. CMAJ184(10), 1143–1150. http://doi.org/10.1503/cmaj.110837

Wade, D. T., Makela, P., Robson, P., House, H., & Bateman, C. (2004). Do cannabis-based medicinal extracts have general or specific effects on symptoms in multiple sclerosis? A double-blind, randomized, placebo-controlled study on 160 patients. Multiple Sclerosis Journal10(4), 434–441. http://doi.org/10.1191/1352458504ms1082oa

Croxford, J. L., & Yamamura, T. (2005). Cannabinoids and the immune system: Potential for the treatment of inflammatory diseases? Journal of neuroimmunologyhttp://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2005.04.023

Croxford, J. L., Pryce, G., Jackson, S. J., Ledent, C., Giovannoni, G., Pertwee, R. G., … Baker, D. (2008). Cannabinoid-mediated neuroprotection, not immunosuppression, may be more relevant to multiple sclerosis. Journal of Neuroimmunology193(1–2), 120-129. http://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2007.10.024